Θεραπείες των φλεβών των κάτω άκρων σε άνδρες και γυναίκες δεν διαφέρουν, ωστόσο, η συχνότητα της μετεγχειρητικής υποτροπής στις γυναίκες άνω σε σχέση με την πρόσθετη επίδραση των ορμονών (οιστρογόνα).
Φλεβική νόσο των ποδιών πρέπει να αντιμετωπίζονται από γιατρό-phlebologist, ο οποίος έχει εμπλακεί σε αυτή την παθολογία. Οι διάφορες θεραπείες για τους κιρσούς δεν είναι ριζοσπαστική, δεδομένου ότι δεν έχουν ως στόχο την αντιμετώπιση των κύριων παθογενετικά αίτια της αποτυχίας της συσκευής βαλβίδα φλέβες. Χειρουργική και συντηρητική θεραπεία καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου για μεγάλο χρονικό γραμμή. Το ποσοστό υποτροπής είναι υψηλό και κυμαίνεται από 10 έως 50% σε 5 χρόνια μετά την επέμβαση.
Η θεραπεία των κιρσών πρέπει να είναι περιεκτική. Υπάρχουν τρεις ομάδες μεθόδους για την εξάλειψη των κιρσών:
- χειρουργική,
- συντηρητική.
Κάθε θεραπεία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, μια ορισμένη συχνότητα επανάληψης. Η επιλογή της μεθόδου είναι αυθαίρετη, αν ληφθεί υπόψη πως για να επιτευχθεί το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα συχνά συνδυάζουν και τις τρεις μεθόδους.
Τα τυπικά συμπτώματα των κιρσών στις γυναίκες
Κοινές εκδηλώσεις χαρακτηριστικό των γυναικών
Τα συμπτώματα των κιρσών αρχίζει με την εμφάνιση του εν λόγω λειτουργικές διαταραχές, όπως αίσθημα βάρους στα πόδια, οίδημα του αστραγάλου στο τέλος της ημέρας. Στο δέρμα των ποδιών είναι η πρώτη που σχηματίζεται φλέβες αραχνών.
Τα κύρια σημεία της νόσου – Σύλλογος κιρσώδεις σαφηνούς φλέβες, μέσα σε λίγα χρόνια από την έναρξη.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία σε αυτό το στάδιο, προκαλεί τέτοια συμπτώματα, όπως κράμπες στους μυς μόσχων, φαγούρα στο δέρμα των ποδιών.
Σημάδια των φλεβικών διαταραχών: χρώση του δέρματος στο κάτω τρίτο του πόδι, κυάνωση, αρτηριοσκληρωτική αλλαγές του υποδόριου ιστού, έκζεμα, τροφικές έλκος σχηματίζεται.
Τα τυπικά συμπτώματα των κιρσών στα θηλυκά
- Τα επώδυνα συμπτώματα εμφανίζονται κυκλικές, χειρότερα πριν την έμμηνο ρύση, λόγω των αλλαγών στα επίπεδα των ορμονών του φύλου;
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αποτέλεσμα τα συμπτώματα των κιρσών μετά τη γέννηση μπορεί να εξαφανιστούν.
- στο δεύτερο μισό του έμμηνου κύκλου, λόγω της δράσης της προγεστερόνης, η διάμετρος των κιρσών αυξάνει, τόσο τα συμπτώματα πρήξιμο και αίσθημα βάρους στα πόδια, πιο έντονη;
- τα συμπτώματα των κιρσών επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπεία με αυξητική ορμόνη.
Τώρα ας μιλήσουμε για τις μεθόδους της θεραπείας.
Τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας
Καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες και laser φωτοπηξία
Καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες των φλεβών
Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή των υπερήχων υπό την επίβλεψη ενός ειδικού μίας χρήσης καθετήρας στη μονάδα λούμεν του διευρυμένη φλέβες.
Ο καθετήρας είναι εξοπλισμένη με ένα ειδικό ηλεκτρόδιο, την εργασία του, το οποίο υπό την επίδραση της RF ακτινοβολίας θερμαίνει μέχρι 120 μοίρες. Προώθηση του καθετήρα μέσω των φλεβών οδηγεί σε συνδέοντας το αγγειακό τοίχωμα. Από τις πληγείσες φλέβα από το κυκλοφορικό σύστημα των ποδιών.
Φλεβική laser φωτοπηξία
Η χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει παρακέντηση της πληγείσες φλέβα και την εισαγωγή σε μονάδα λούμεν κάτω από την καθοδήγηση του υπερήχου λέιζερ ινών. Στο πλαίσιο της δράσης της ακτινοβολίας λέιζερ που παρουσιάζεται, η πήξη των πρωτεϊνών του αγγειακού τοιχώματος, προκαλώντας Βιέννη για να υποχωρήσουν και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, κατάφυτη συνδετικού ιστού.
Καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες και φλεβική laser ablation είναι σχετικά νέες μεθόδους θεραπείας των κιρσών στα πόδια. Παρά τις διαφορές στην τεχνική, έχουν κοινά χαρακτηριστικά.
Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες και laser φλεβικής κατάλυσης
Πλεονεκτήματα:
- Δεν απαιτούν νοσηλεία σε νοσοκομείο;
- Η ταχύτητα εκτέλεσης (από 30 λεπτά έως 1 ώρα);
- Ανώδυνος
- Αναίμακτη;
- Γίνεται με τοπική αναισθησία;
- Η έλλειψη μετεγχειρητική ουλή (για τις γυναίκες επιθυμητό αισθητικό αποτέλεσμα);
- Βραχυπρόθεσμα αποκατάστασης.
Μειονεκτήματα:
- Υψηλής τιμής.
- Η συχνότητα επανάληψης 10% *
- Η αδυναμία της διαδικασίας και κάποιες ανατομικές ιδιαιτερότητες των φλεβών (σοβαρή tortuosity των σκαφών).
Καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες και φλεβική laser ablation επιλέξετε τις γυναίκες που θέλουν για τη θεραπεία των κιρσών σε εξωτερικά ιατρεία ρύθμιση με ελάχιστη περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο και διατηρώντας την αισθητική εμφάνιση των ποδιών.
Fleboskleroterapija
Στις το lumen του επηρεάζεται τμήμα της φλέβας με ένεση ένα ειδικό φάρμακο το οποίο έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στο αγγειακό τοίχωμα. Σκληρυντική πράκτορας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υγρή μορφή ή σε μορφή αφρού. Προτεραιότητα πρέπει να δοθεί foam sclerotherapy οφείλεται σε μια ευρύτερη περιοχή από την επαφή της ουσίας με το τοίχωμα της φλέβας.
Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της Fleboskleroterapija:
- Η έλλειψη μετεγχειρητική ουλή;
- Γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών;
- Η επέμβαση γίνεται χωρίς αναισθησία;
- Χειραγώγηση είναι σχεδόν ανώδυνη (μικρό τσούξιμο στο σημείο της παρακέντησης);
- Πιθανές μακροπρόθεσμες χρώση του δέρματος στο σημείο της παρακέντησης (μέχρι 2 χρόνια);
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετεγχειρητική φλεγμονή των φλεβών (φλεβίτιδα);
- Οίδημα και ερυθρότητα των ιστών μέσα σε 2 ημέρες μετά τη διαδικασία;
- Αλλεργικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο;
- Στο 20% των περιπτώσεων που έχουν ευρυαγγείες στα πόδια (telangiectasia);
- Η συχνότητα επανάληψης και 50%.
Υποτροπή των κιρσών μετά από σκληροθεραπεία εξαρτάται από τον αυλό του προσβεβλημένου αγγείου: όσο μεγαλύτερη είναι η κάθαρση, ο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος του αυλού. Επιλέξτε αυτήν την θεραπεία για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας κιρσών μετά από χειρουργική phlebectomy.
Χειρουργικό phlebectomy
Χειρουργική επέμβαση είναι πιο ριζοσπαστικό τρόπο για την εξάλειψη των κιρσών. Αρχές της χειρουργικής θεραπείας είναι η εξάλειψη των παθολογικών απαλλαγή του αίματος από βαθιά σε επιφανειακές φλέβες των ποδιών και αφαίρεσης των αιμοφόρων αγγείων τους. Στάδια σε συνδυασμό phlebectomy:
- Διέλευση και απολίνωση από το στόμα του μεγάλου σαφηνούς φλέβας (τομή στη βουβωνική χώρα) ή μικρής σαφηνούς φλέβας (τομή στον ιγνυακό βόθρο);
- Αφαιρέστε τους μίσχους των κιρσών. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μεταλλικό καθετήρα που αντλεί από τη φλέβα σε τομή στο δέρμα.
Πλεονεκτήματα:
- Ριζοσπαστικός;
- Η ικανότητα για την εκτέλεση εργασιών σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
Μειονεκτήματα:
- Νοσηλεία 5 έως 7 ημέρες.
- Η ουλή στα πόδια;
- Νωτιαία αναισθησία ή Γενική;
- Τον τραυματισμό στον περιβάλλοντα ιστό μετά το τράβηγμα έξω από τη φλέβα;
- Πιθανές επιπλοκές: αιμορραγία, λοίμωξη του τραύματος;
- Το ποσοστό υποτροπής σε 20%.
Για να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, κατά προτίμηση με ένα συγκεκριμένο είδος της βλάβης που προκύπτει όταν κιρσώδεις παραμόρφωση της μεγάλης ή μικρής σαφηνούς φλέβες σε σημαντικό βαθμό. Και, επίσης, όταν υπάρχουν ενδείξεις τροφικές διαταραχές των μαλακών ιστών και τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της φλεβικής ανεπάρκειας.
Miniflebjektomija
Miniflebjektomija – μια ξεχωριστή επιλογή της χειρουργικής επέμβασης, που μπορεί να τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια και στα αρχικά στάδια. Συχνά χρησιμοποιείται με την παρουσία ενός ενιαίου κιρσώδεις κόμβους στις κνήμες. Εκτελεί διάτρηση του δέρματος σε παθολογικές εκπαίδευσης και με ένα γάντζο στον ουρανό, και διέσχισε τη Βιέννη. Η λειτουργία δεν απαιτεί Γενική αναισθησία και δερματική συρραφής.
Συντηρητική θεραπεία
Αρχίζουν να τη θεραπεία των κιρσών ασθένεια στα πόδια είναι απαραίτητο, με τη χρήση των ναρκωτικών και τη θεραπεία συμπίεσης. Ο σκοπός της προετοιμασίας βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και φορώντας ιατρικές κάλτσες συμπίεσης – βασικές προϋποθέσεις που καθορίζουν την έκβαση της κάθε επέμβαση στις φλέβες των ποδιών.
Θεραπεία με το φάρμακο
Τα φάρμακα αυτά τα φάρμακα να σταματήσει τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται ως προεγχειρητική προετοιμασία και μετεγχειρητική αποκατάσταση.
Αντιμετωπίζεται με ειδικά σκευάσματα, κιρσώδεις φλέβες στα πόδια διαρκεί πολλή ώρα σε συνεχή λειτουργία ή σε επανάληψη μαθημάτων.
Θεραπεία συμπίεσης
Ελαστική συμπίεση πόδι – μια κύρια μέθοδος θεραπείας σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Όπως η συμπίεση σημαίνει ότι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επίδεσμοι ελαστικοί και ειδικές ιατρικές κάλτσες: οι κάλτσες, κάλτσες, καλσόν. Ιατρικά προϊόντα χαρακτηριστικό γνώρισμα υψηλής αντοχής, πολύ χρόνο για να διατηρήσει το αρχικό επίπεδο συμπίεσης, άνετο για να φορέσει, το οποίο είναι σημαντικό για τις γυναίκες.
Υπάρχουν 4 κατηγορίες πλεκτά ελαστικό ανάλογα με το βαθμό συμπίεσης. Συνιστάται για τη θεραπεία των κιρσών με τη χρήση των προϊόντων κατηγορίας 2, κατά την απουσία της εξέλιξης της νόσου έως και 6 μήνες και με τη συνεχή χρήση κατά τη διάρκεια της άσκησης ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής στα πόδια τους. Αν υπάρχουν ενδείξεις για βλάβη των βαλβίδων των εν τω βάθει φλέβες ή σοβαρά συμπτώματα της μειωμένης λεμφατικοη αποξήρανση, πρέπει να υπάρχει φανέλες της κατηγορίας 3 και να σταματήσει την εξέλιξη των κιρσών.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της κάλτσες συμπίεσης οφείλεται:
- η μείωση στις φλέβες, με αποτέλεσμα σε λιγότερο απαλλαγή του αίματος στο κιρσώδεις σκαφών.
- η αυξημένη πρόσληψη υγρού από τους ιστούς στην κυκλοφορία του αίματος, οπότε τα σημάδια από τις σακούλες και τα συμπτώματα της βαριά πόδια εξαφανιστούν.
- βελτίωση της ρευστότητας του αίματος, η οποία αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμα.